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11月28日，國(guó)家糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控中心（DPCC）2025年度總結(jié)暨學(xué)科發(fā)展會(huì)議在深圳召開(kāi)。湖南省湘潭市岳塘區(qū)榮獲國(guó)家“DPCC標(biāo)桿區(qū)域”殊榮。岳塘區(qū)五里堆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東坪建設(shè)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及昭山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等四家單位獲評(píng)“DPCC標(biāo)桿基層中心”。這一系列榮譽(yù)標(biāo)志著岳塘區(qū)在推動(dòng)糖尿病醫(yī)防融合、構(gòu)建全域全程防控體系中走在全國(guó)前列，成為全國(guó)基層慢性病管理的典范。

湘潭市岳塘區(qū)自2022年啟動(dòng)DPCC試點(diǎn)項(xiàng)目以來(lái)，深入貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略與“健康湖南”行動(dòng)部署，圍繞“全人群覆蓋、全病程管理、全因素分析”目標(biāo)，系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全域、分級(jí)協(xié)同、智慧賦能的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控體系。

一方面，岳塘區(qū)著力健全“國(guó)家—市級(jí)—區(qū)級(jí)—基層—社區(qū)（村）”五級(jí)糖尿病防治服務(wù)體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源逐級(jí)下沉。通過(guò)全區(qū)2個(gè)市級(jí)分中心、1個(gè)區(qū)級(jí)中心、8家基層中心與37個(gè)社區(qū)（村）血糖監(jiān)測(cè)點(diǎn)協(xié)同發(fā)力，實(shí)現(xiàn)了篩查、診療、轉(zhuǎn)診、隨訪全程貫通，強(qiáng)化了基層“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理”能力。

另一方面，通過(guò)廣泛開(kāi)展健康宣傳，全區(qū)累計(jì)完成35歲以上常住居民糖尿病篩查40.65萬(wàn)人次，新發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖尿病前期患者20187人，實(shí)現(xiàn)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)人群的“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”; 同時(shí)依托信息化平臺(tái)與績(jī)點(diǎn)制績(jī)效改革，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)被有效激活，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)患者從篩查到隨訪的全程閉環(huán)管理。

多年來(lái)，岳塘區(qū)始終將糖尿病患者納入全程規(guī)范化管理，門診管理患者達(dá)325697人，基層糖尿病年度復(fù)診率達(dá)45.01%，基層就診占比提升至84.26%。作為關(guān)鍵療效指標(biāo)，岳塘區(qū)糖化血紅蛋白治療達(dá)標(biāo)率從2022年的23.75%顯著提升至現(xiàn)在的45.32%。通過(guò)順暢的分級(jí)診療機(jī)制，累計(jì)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診超6810人次，岳塘經(jīng)形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良性服務(wù)循環(huán)。

此次獲評(píng)“DPCC標(biāo)桿區(qū)域”及四家基層單位獲評(píng)“標(biāo)桿基層中心”，是國(guó)家對(duì)岳塘區(qū)積極探索糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化防控路徑、扎實(shí)推進(jìn)基層健康服務(wù)能力建設(shè)的充分肯定，標(biāo)志岳塘區(qū)DPCC建設(shè)從“試點(diǎn)探索”邁向“長(zhǎng)效運(yùn)行”。下一步，岳塘區(qū)將持續(xù)推動(dòng)DPCC工作融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)常態(tài)化管理，強(qiáng)化分級(jí)診療與績(jī)效激勵(lì)制度，完善年度效果評(píng)估與反饋機(jī)制，努力打造可復(fù)制、可推廣的糖尿病防控“岳塘樣本”，為全國(guó)慢性病醫(yī)防融合貢獻(xiàn)更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。(王富強(qiáng)王麗霞)

責(zé)編：周冠成

來(lái)源：中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)